新生儿健康测验
即使你的小宝宝在APGAR测试中取得了优异的成绩,她还是会受到保健团队的详细检查以确保发育状态良好。虽然她的体重、身高、胸围等重要的特征在出生后会立刻测量,但从头到脚的全面检查要等到至少几小时后才可以进行,有时候是在出生后头几天内进行的。
下面是进行新生儿检查的医生比较关注的方面
整体健康水平:你的小宝宝看起来健康吗?他的肌肉反应如何?他是否反应敏捷?皮肤是粉红而不是紫色,如果你的小宝宝对子宫外的环境表现出一定的适应困难性,就需要采取医疗措施了。
心脏:是否有任何异常的声音或跳动暗示小宝宝心脏可能存在结构问题?注意每分钟120~160次的心跳对于新生儿来说属于正常,尽管他在睡觉时心跳会减慢,而哭泣时心跳会加速。
体温:小宝宝的体温是否适当?保证小宝宝的温暖非常重要,因为体温过低会很快导致低血糖,此时婴儿不得不依靠体内储存的糖分来保持温暖。低血糖会使婴儿的体温进一步下降——恶性循环的开始。注意-新生儿的体温是通过直肠测试出来的,但是近来腋窝体温使用的越来越普遍。虽然通过耳朵测试体温在大点的婴儿中应用比较普遍,但是对新生儿来说并不精确。
呼吸:婴儿是否呼吸有困难?她是否表现出呼吸压力的症状,比如身体上手脚之外的部位是否发青,是否鼻翼扇动,是否呼吸沉重,是否急促或者是否有其他的呼吸不规则症状。
孕期年龄评估:小宝宝和预计的孕期年龄看上去符合吗?她的皮肤是薄而透明(早产儿的特征)还是正在脱落(难产儿的特征)?她的大部分身体上覆盖着绒毛!早产儿的特征),还是仅仅身体的褶皱部分(足产儿的特征),又或者是根本没有任何绒毛(难产儿的特征)?她的耳朵在弯向耳垂后是否能慢慢弹回到原来位置(早熟的特征)?有没有胸部纤维(如果没有太多,说明很可能是早产儿)?她的生殖器看上去象是早产儿还是足产儿’在她的脚底板上是否有褶皱(这些褶皱只有在孕期的最后阶段才会出现,可以证明婴儿是足月出生的)?她脚上的皮肤是否在脱落(表明婴儿可能是难产儿或者可能在子宫中经历了一些与发育有关的问题)?
分娩时的伤害:有没有与分娩有关的伤害,比如淤痕,受伤的肌肉或者韧带,或者断裂的骨头?
先天异常:婴儿是否有先天性的异常特征?
头:婴儿的脑袋是否表现出不寻常的地方?脑袋的大小和他的身高和体重是否成比例?头顶是否柔软扁平?他的面部特征和身体其他部分的比例是否正常?
眼睛:小宝宝的眼睛看起来有问题吗?它们的大小是否正常?
耳朵:小宝宝的耳道外形是否正常?(注意如果小宝宝的耳朵紧贴着脑袋,或者折叠或者向外突出,你不必感到慌张。这些问题一般都会自行解决,即使解决不了也完全可以借助手术来加以矫正。)
鼻子:鼻孔是否宽的可以让空气通过?
嘴巴:小宝宝舌头的前端是否紧紧贴在嘴巴的下面——这会影响正常的哺乳。(注意.新生儿的舌头贴在嘴巴下面的比例要大于大一点的婴儿。如果小宝宝的舌头贴的太紧,那么舌根和嘴巴相连的部分可能要被修剪掉。)有没有松动的或者角度不正常的牙?(如果有,就必须拔掉,以免掉落而被婴儿吞咽。)小宝宝的嘴巴上部是否发育完全?(如果没有,那他可能患有裂鄂,需要整形手术。)
脖子:小宝宝的脖子上是否有不正常的肿块?是否有肩胛骨断裂的迹象(常见的分娩伤害)?
胳膊:小宝宝两个胳膊上是否都有脉搏(表明她的循环系统运转正常)?胳膊的动作是否正常,医生也会检查她的手指(看是否有异常特征)以及手掌的褶皱(如果只有一条褶皱,那么医生就需要查看是否还有其他相关的异常特征了)。
腿:婴儿的双腿长度是否相同?它们的动作和力量是否正常?是否有异常特征,比如畸形足——脚的前半部朝内侧过度弯曲’注意:医生还会抓住婴儿的大腿绕髋环节活动,检查髋过节位置是否正常——新生儿如果出现异常比较容易诊治,不象大点的婴儿或已经会走路的婴儿那样困难。
腹部:小宝宝的肝脏、脾脏和母的太小和位置是否正常?她腹部中是否有异常的物体?她哭泣时肚脐周围是否有肿起,注意:这种现象是由腹部肌肉间的松软所引起的。在大多数情况下,它们会在一年内自行修复,只有极少数的婴儿需要手术治疗。
脊柱:脊柱上的骨髓是否有裸露在外?
生殖器:阴道口是否正常?大小是否正常?阴唇是分开还是紧闭?睾丸是否沉落到了阴囊之中,鼠蹊下的皮肤是否有直肠部分突出?
肛门:肛门是否张开,位置是否正常?(如果没有张开或者外形不正常,就需要手术矫正。)婴儿有没有排泄绿色的黑漆类物质(出生前充满了婴儿直肠的物质)注意:医生还会将手指放在婴儿的鼠蹊中间,检查是否有脉搏。脉搏跳动的力量有助于确定婴儿的循环系统是否工作正常。
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